Bakterien

Borreliose

ErregerBorrelia burgdorferi sensu lato-Komplex

Erkrankung

Lyme-Borreliose
VektorIxodes ricinus, Ixodes hexagonus,
Ixodes scapularis, Ixodes pacificus
VerbreitungEuropa (Ixodes ricinus, Ixodes hexagonus)
USA (Ixodes scapularis / Ixodes pacificus)
InkubationszeitCa. 2 – 5 Monate p. i.
Typische SymptomeHäufig asymptomatisch, unspezifische Symptome wie Fieber, Schwäche, Lethargie,
< 5 % der Hunde Lahmheit,
1– 2 % Nierenerkrankung
Sehr selten eine Herzbeteiligung oder neurologische Symptomatik
LaborveränderungenProteinurie 
KrankheitsverlaufChronisch
Diagnostik:
klinischer Krankheitsverdacht		Nach Ausschluss von Differentialdiagnosen:
Serologie (Antikörperbestimmung) und im Anschluss Durchführung eines Immunoblot
PCR aus Synovia, Blut, Urin, Liquor (häufig falsch negativ)
Besser: PCR aus Synovialmembran
Diagnostik:
Screeninguntersuchung		Serologie (Antikörperbestimmung)?
(Antikörpertiter sagt nichts über eine aktuelle Infektion aus)
TherapieDoxycyclin:
10 mg/kg 1 x tgl. p.o. für 28 Tage
Alternativ Amoxicillin:
20 mg/kg alle 8 – 12 Stunden für 28 Tage
Bei Verdacht auf Lyme-Nephritis:
Therapie und Monitoring nach IRIS http://www.iris-kidney.com/guidelines/staging.html
Achtung: Polyarthropathien können auch immunmediiert sein
TherapiekontrolleKlinischer Verlauf
Antikörper persistieren Monate, daher Kontrolle des Antikörpertiters erst 6 Monate nach Therapieende sinnvoll
ProphylaxeZeckenprophylaxe
Impfung erhältlich (kein Ersatz für Zeckenprophylaxe)
BesonderheitenZoonose
Klinische Symptome beim Menschen ausgeprägter